上海嘉华医院医保定点单位
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便血应该做哪些检查?
2023-06-19发布人:上海嘉华医院
一、出现便血,如何检查?
 
1.肛门指诊  
 
直肠指诊是最简单有效的筛查方法,也是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌(尤其是直肠下段癌)均可以在直肠指诊时触及。
 
所以不要忽视直肠指诊,建议40岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。


 
2.结肠镜 
 
通过肠镜能直视结直肠内部,观察肿块的形态,上下缘及距肛门缘的距离,同时可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。
 
位于直肠中、上段的癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
 
同样建议有家族史者,或40岁以上的中老年人应该做定期筛查。
 
3.CT检查 
 
若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查,也可以发现肠壁病变。
 
出于CT有辐射性,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少于早期检查,是无法进行肠镜检查的另一种选择。
 
二、小结
 
1. 如果发现暗红色便血、脓血便,大便习惯改变(便意频繁、大便变细等)或伴有腹痛、消瘦、贫血、乏力等,要高度怀疑肠癌的发生;
 
2. 便血不一定都是痔疮,大概有三种可能:肠癌、痔疮,也可能二者并存。
 
3. 40岁以前,无症状做一次胃肠镜,可以有效阻断肠癌的发展路径。
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