上海嘉华医院医保定点单位
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关于胃肠镜的这八大谎言,您千万别信?
2022-10-08发布人:上海嘉华医院
  胃肠镜检查是发现胃肠道疾病尤其是早期肿瘤的金标准

  但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解很多人听信传言不愿意或者恐惧做胃肠镜检查以至于很多人丧失了早期发现、早期治疗的机会

  总结了目前网络上流传的最为广泛的八大谎言大家一定要仔细辨别
 

  谎言一:胃肠镜检查,真的那么痛苦吗?

  说实话,做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜,会有一些憋气感,以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛,但是只要患者不紧张,好好配合医生,大多数人还是可以忍受的。

  如果实在害怕,那就选择无痛胃肠镜,只需要睡个几分十几分钟,检查就做完了,完全没有任何不适感。
 

  谎言二:胃肠镜容易造成交叉感染?

  胃肠镜是一次性的吗?胃肠镜是如何清洗消毒的?能消毒干净吗?做了胃肠镜我会不会被感染艾滋、梅毒、乙肝?为什么看到一个接一个的做,中间没有停顿,没看到消毒?

  这可能是大家最担心的问题。

 

  胃肠镜造价非常高昂,一般在每条数万元到十几万元不等。所以,不可能一次性的。胃肠镜是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格;对于有传染病的患者使用过的镜子,还会做专门的处理和洗消,不会出现交叉感染;为了万无一失,消化内镜中心还会做术前的传染病筛查,并谢绝为传染病患者做胃肠镜检查。

  胃肠镜的洗消程序,包括:预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。

 

  谎言三:无痛胃肠镜会让人变傻?

  答案肯定是不会。

  无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药是丙泊酚,因为是乳白色的液体,医生们称之为“快乐牛奶”。

  所使用的剂量,是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。

  它代谢很快,数小时以内会完全分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉,但很快就会消失。

  所以,“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的谣言,有太多的研究都证实,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。
 

  谎言四:胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜?

  不能。

  呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃粘膜的情况;钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓,诊断价值有限;胶囊内镜,可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等;即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次处理,而且价格也不是工薪族能够承受的,且不能纳入医保。

  CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值;但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。

  总之一句话,要想发现胃肠早癌,胃肠镜是不可替代的。
 

  谎言五:胃肠镜检查会伤害胃肠道?

  不可否认,胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查,可能会对胃肠道粘膜造成一点蹭伤,但一般来说很轻微。比如说做了胃镜后,可能嗓子会有些不舒服,但很快就会消失。一个熟练的内镜医生,进镜几乎是悬空的,不会蹭住粘膜,发现占位,也不会强行通过。

  另外,取活检后也会造成轻微的出血,医生会做相应处理,取的活检组织也只有半粒大米那么大,没有什么风险。
 

  谎言六:没有症状、年轻人不需要做胃肠镜?

  这是个流传最广的认识误区。

  李兆申院士说过一句名言:“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状。”研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

  因此,内镜医生建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

  另外,近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势,因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,该做胃肠镜就做,千万不可一时疏忽而酿成大祸。
 

  谎言七:肿瘤标志物、抽血、粪便检测能代替胃肠镜?

  不能。

  一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。

  肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查。

  肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!

  基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。
 

  谎言八:取活检就是得了癌?

  错!

  我们做胃肠镜时候,会对一些病变取出一点组织进行病理分析,这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节,以及萎缩性胃炎;用以判断病变的性质、程度等,以便指导治疗和复查。

  比如息肉,通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉,有没有发生异型增生等;当然,对于怀疑癌变的病变,也要取活检。

  因此,活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性病变,因此不必过于担心,只需耐心等待2-3日,即可得到胃肠镜的病理检查结果。

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